偶發性的痛性頭皮痘痘可能是由於毛孔阻塞或髮囊發炎引起的，但多發性或慢性的痛性頭皮痘痘可能暗示著其他問題。
頭皮上的化妝品痤瘡是由含油頭髮產品引起的。停止使用產品後通常在幾週內會消退。
頭皮毛囊炎
頭皮毛囊炎，也稱為痤瘡壞死性小病或丙酸桿菌毛囊炎，是一種引起小膿皰（內含黃液的痘痘）的炎症性病症。它們經常出現在前額髮際線上，可能會癢或疼痛，並經常結痂。
瘢痕性痤瘡頸後痤瘡（AKN）
AKN 是一種皮膚疾病，在頸部和頭皮背部產生結節，經常被誤認為是刮痕或痤瘡。如果不及時治療，AKN 可能會導致突起的疤痕和脫髮。
本文將討論頭皮痘痘的這些原因、其他可能的原因、這些病症的治療方法以及如果痘痘不消失該怎麼辦。
頭皮痘痘的感覺和外觀是如何？
化妝品痤瘡會在髮際線、前額或頭背部引起白頭痘痘和丘疹（小的肉色凸起）。
毛囊炎首先在靠近一根髮絲的區域變紅，並可能癢、灼燒或疼痛。然後在毛囊內形成一個膿皰，可能會排出膿液或血液。
AKN 可在頸部或頭皮後部開始癢，隨後出現小而堅硬的圓頂形凸起疹子。在這些凸起被抓傷或梳理時會引發感染，導致充滿膿液的凸起。凸起還可能出血。
如果不治療，這些凸起可能會連在一起，形成一個大的突起疤痕，可能會疼痛。
頭皮痘痘的原因
化妝品痤瘡、頭皮毛囊炎和瘢痕性痤瘡頸後痤瘡都是會在頭皮上引起痘痘的情況。
化妝品痤瘡
化妝品痤瘡是由於塗抹於皮膚上的產品引起的痤瘡。在頭皮上的化妝品痤瘡是由含油的頭髮護理產品引起的。例如：
- 洗髮精
- 護髮素
- 髮油
- 造型凝膠
- 髮蠟
- 髮膏
- 噴霧
- 剃須霜
- 鬍後水
這些產品中的油會堵塞毛孔導致痤瘡。
頭皮毛囊炎
頭皮毛囊炎是當頭皮上的毛囊（在皮膚中保持髮根的開口）堵塞時引起感染。
毛囊炎被認為是對毛囊中的微生物的炎症反應，比如：
- 細菌
- 酵母菌/真菌
- 寄生蟲，如蟎蟲
毛囊受傷或刺激後也可能發生毛囊炎，包括：
- 髮型設計
- 使用化學製品於頭皮上
- 拉扯頭髮太緊
- 剃髮
- 倒毛髮
2014年一項研究發現，慢性頭皮毛囊炎可能與痤瘡關聯。
瘢痕性痤瘡頸後痤瘡
AKN 會在頸部或頭部後產生類似痤瘡的破裂，這是由於毛囊內部的長期炎症引起的。這種炎症會削弱毛囊，導致毛髮穿透皮膚並鑽入皮膚（倒毛髮）。
AKN 最常見於黑人男性，通常從14到25歲開始出現。如果不治療，AKN 可能會導致疤痕覆蓋毛囊，從而導致永久性脫髮。
膿腫（皮膚下腫脹的含膿部位）可能會發展並可能融合成竇道（皮下隧道）。膿腫和竇道可能會滲出惡臭的液體。
具體的炎症原因尚不清楚，但可能的風險因素包括：
- 有慢性感染
- 服用某些藥物，如免疫抑制藥物環孢菌素，或某些抗癲癇藥物如卡馬西平或苯妥英鈉
- 有親屬有AKN
導致頸部或頭皮背部刺激的原因可能包括：
- 經常剃得很短的髮型
- 頸部的首飾
- 有領子的襯衫
- 帽子、安全帽和其他頭罩
- 皮膚摺疊後相互摩擦
什麼情況下頭皮痘痘可能是其他問題？
較不常見的頭皮毛囊炎形式包括：
- 壞死性痤瘡
- 頭皮毛囊炎膿腫
- 脫髮性毛囊炎
壞死性痤瘡
壞死性痤瘡，也稱為痘瘡樣痤瘡或前額痤瘡，是一種較為嚴重的頭皮毛囊炎形式。它會引起較大的毛囊斑點，這些斑點會發炎、形成黑色痂並留下永久疤痕。它可以影響頭皮、臉部和其他部位。
頭皮毛囊炎膿腫
另一種嚴重的頭皮毛囊炎形式是頭皮毛囊炎膿腫，也稱為解剖性蜂窩組織炎/毛囊炎或圍毛囊性毛囊炎。這種罕見的情況會引起大膿腫和囊腫，旁邊有較小的毛囊丘疹（凸起的斑點）和膿皰。
脫髮性毛囊炎
脫髮性毛囊炎會引起頭皮上的炎症和脫髮。具體原因不明，但可能是對金黃色葡萄球菌的反應。
脫髮性毛囊炎可能會引起頭皮上紅、癢、腫或疼痛的區域，並可能結痂和結痂。也可能會出現膿皰。脫髮性毛囊炎非常罕見。
頭皮痘痘和脫髮
如果沒有適當的治療，AKN 可導致疤痕，從而導致脫髮。疤痕還可能引起倒毛髮或簇生毛髮（多根毛髮從一個毛囊中長出）在疤痕邊緣出現。
脫髮性毛囊炎也會因疤痕引起脫髮。它也可能引起「玉米梗」（成組的毛髮在一個脫髮區域內生長）。
應不應該擠頭皮痘痘？
雖然擠膿皰是很誘人的，但最好不要擠，或交給醫護人員如皮膚科醫師處理。
擠痘痘和斑點可能會導致問題，如：
- 疤痕
- 疼痛
- 引發和蔓延感染
- 加劇炎症
頭皮痘痘的自我護理
化妝品痤瘡通常在停止使用引起它的產品後六週內消退。務必也清洗任何頭部接觸過的殘留物，例如床上用品、帽子和其他頭盔。如果你不確定哪種產品引起了你的症狀，檢查標籤並停止使用標籤上沒有以下聲明的任何產品：
- 無油
- 非痤瘡性（不會引起痤瘡）
- 非光盾性（不會堵塞毛孔）
除了藥物治療外，自我護理也可以幫助毛囊炎痊癒。頭皮毛囊炎的家庭護理可能包括：
- 用普通洗髮水或含抗真菌劑如酮康唑或環吡酮的去屑洗髮水洗頭。
- 避免剃頭，或使用電動剃鬚刀。
- 如果需要清潔剃鬚，使用剃鬍膏/凝膠並按毛髮生長方向剃。
- 在區域上敷用溫暖、潮濕的布五到10分鐘，每天三到六次，以幫助緩解癢和疼痛。
- 避免過緊的髮型。
AKN 需要醫學治療，僅靠自我護理無法有效治療。在醫學治療的同時，自我護理可以幫助，包括：
- 避免剃後頭部或頸部的髮型。
- 避免佩戴會摩擦後頭部或頸部的衣物和首飾。
- 保持後頭部和頸部涼爽、乾燥且不出汗。
- 用含有抗菌劑如過氧化苯醯或氯己定的清潔劑洗後頭部和頸部。
- 避免使用髮油或髮油。
- 使用冷敷，例如用冷水浸濕的毛巾敷在皮膚上10分鐘以幫助緩解癢。
- 小心不要粗魯摩擦或抓撓後頭部或頸部的皮膚。
- 避免使用宣稱能永久治療後頸部凸起或頭皮痘痘的產品，這些產品可能含有有害物質（如酸）並引起化學燒傷。
保持健康頭皮的生活習慣
要保持健康的頭皮和頭髮：
- 定期洗頭。
- 用肥皂和清潔的流水去除汙垢、油脂和殘留物。
- 使用適合你髮質的洗髮水和護髮素。
- 定期梳理頭髮以拆解堆積物並防止打結。
- 避免共用梳子、毛巾和其他私人物品。
- 定期洗手以防止傳播感染，如癬菌病（一種真菌感染）。
下一步：無法消失的頭皮痘痘
頭皮毛囊炎可能需要用藥治療。外用藥物可能包括：
- 抗生素，如夫西地酸凝膠、克林黴素溶液、紅黴素溶液
- 輕微的類固醇乳液或乳霜
口服藥物可能包括：
- 抗組胺藥
- 抗生素，如長期使用的四環素
- 異維A酸（治療痤瘡的維甲酸藥物）
AKN 目前沒有治療方法，但可以管理症狀，並通過治療預防病情惡化。AKN 的醫學治療可能包括：
- 用抗菌清潔劑和洗髮水，或焦油洗髮水洗頭
- 使用含有α羥基酸或維甲酸等藥物來軟化粗糙的頭髮
- 外用藥物，如類固醇和/或維甲酸
- 類固醇注射
- 外用或口服抗生素
- 手術去除疤痕
- 排膿腫和竇道，然後用藥物治療感染
何時聯繫醫療提供者
如果你有以下情況，請聯繫醫療提供者：
- 新發的、持續的或惡化的症狀
- 變大的酸痛結節
- 體溫101華氏度（38.3攝氏度）或更高
- 治療48小時後仍然擴散的瘡
- 感染徵兆，例如疼痛、腫脹、紅腫或溫暖
- 從受影響區域引出的紅線
- 從受影響區域排出的膿液
總結
頭皮毛囊炎、瘢痕性痤瘡頸後痤瘡和化妝品痤瘡是三種可能在頭皮上引起痘痘狀凸起的疾病。頭皮上的化妝品痤瘡是由含油的頭髮護理產品引起的。停止使用產品後，通常在幾週內會消退。
頭皮毛囊炎是由毛囊堵塞、受傷或刺激引起的病症。可以通過自我護理如洗頭、避免剃頭和敷用溫濕布來治療。治療還可能包括抗生素、輕微類固醇、抗組胺藥或異維A酸等藥物。
AKN 需要醫學治療，如使用藥物產品、外用或口服藥物（包括類固醇、維甲酸或抗生素）以及手術。
