痘疤有兩個主要類別。第一類是由組織缺失引起的萎縮性疤痕，包括冰鑿疤痕、箱型疤痕和滾動疤痕。第二類是由過多組織引起的增生性或瘢痕疙瘩疤痕。
痘疤很難治療，如果想看到顯著改善，可能需要專業的幫助。有效的治療方法包括雷射手術、小型皮膚手術、化學換膚和真皮填充劑。
本文探討不同類型的痘疤及其治療方法。你的治療選擇取決於你擁有的疤痕類型，如果你有多種疤痕，可以考慮定製的多重痘疤治療組合。
冰鑿疤痕
冰鑿疤痕是深且狹窄的痘疤。它們看起來像是由小冰鑿或尖銳工具造成的疤痕。冰鑿疤痕通常在囊腫或斑點感染或發炎到達皮膚表面後形成。
冰鑿疤痕的治療
- 沖床切除術：使用小型沖床工具切除疤痕，然後縫合回一起，以創造較不明顯的疤痕。
- 沖床移植：使用小沖床工具切除疤痕，並用皮膚移植物填補，通常取自耳後。
- 化學換膚：使用化學物質去除受損皮膚層，刺激新生長。CROSS（化學重建皮膚疤痕）技術是最有效的換膚方法之一。
大多數痘疤不會自行完全消失。然而，專業治療可以幫助癒合或減少其外觀。非處方藥可以改善輕微斑點的外觀，但無法治療嚴重痘疤。
箱型疤痕
箱型疤痕是圓形或橢圓形疤痕，其垂直邊緣陡峭。它們比冰鑿疤痕寬，使皮膚呈不均勻、坑坑窪窪的外觀。
箱型疤痕的治療
- 皮膚磨皮：一種儀器輕輕地去除皮膚的表層，刺激身體生成膠原蛋白。
- 真皮填充劑：注射填充劑到疤痕中，幫助抬高下凹的皮膚區域，與周圍皮膚更為平滑。
- 雷射治療：不同類型的雷射都有不同的工作原理。一般來說，雷射有助於刺激新的皮膚組織和膠原蛋白生成，改善皮膚的色調和質地。
- 沖床切除術：切除疤痕，然後縫合回一起。
滾動疤痕
這種類型的疤痕會在本來正常的皮膚上形成波浪狀的凹陷。滾動疤痕與箱型疤痕的區別在於它們不那麼明顯。它們使皮膚看起來不平整且粗糙。
滾動疤痕是由皮膚和下方的皮下組織之間的纖維帶組織形成的。這些帶狀組織拉伸表皮，將其與更深的皮膚結構連接在一起，這就是皮膚呈波浪狀外觀的原因。
滾動疤痕的治療
除了雷射治療，滾動疤痕還對下切反應良好。下切手術中，一根小針在疤痕下來回晃動，以打破拉緊皮膚的纖維束。切斷這些纖維束可以使皮膚提升，看起來更光滑。
增生性和瘢痕疙瘩疤痕
增生性疤痕是堅韌、隆起的疤痕，超出皮膚表面。由痘痘引起的增生性疤痕最常見於軀幹，尤其在男性中，但它們可能在身體的任何地方發生。增生性疤痕在深度傷口或創傷後更為常見。
瘢痕疙瘩是更嚴重類型的隆起疤痕。它們不同於增生性疤痕在於瘢痕疙瘩會變得比原始傷口更大。它們可以向外擴展，遠超過原有的傷口，並且在原傷口癒合後繼續生長。某些人更容易形成瘢痕疙瘩。
增生性疤痕形成是由於過度生成膠原蛋白。而在瘢痕疙瘩的情況下，即使不需要進一步的皮膚修復，皮膚仍繼續生成膠原蛋白。
增生性疤痕和瘢痕疙瘩的治療
- 皮質類固醇注射：將類固醇注入疤痕組織，以使疤痕變平和柔軟。
- 冷凍療法：一種冷凍物質可以冷凍和破壞疤痕組織，幫助使其變平。
- 雷射治療：通常與類固醇注射結合使用，以幫助縮小瘢痕疙瘩。
- 矽膠片：矽膠片可以幫助增加疤痕的水合作用，使其變軟和變平。
- 手術移除：兩種類型的疤痕都可以進行手術移除。然而，瘢痕疙瘩幾乎總是會在手術移除後再生，有時甚至比之前更大。
治療這些疤痕時需小心，以避免刺激皮膚，否則可能導致瘢痕疙瘩惡化。
最常見的痘疤是什麼？
萎縮性疤痕是最常見的痘疤。冰鑿疤痕大約佔所有痘疤的60%，箱型疤痕佔至少20%，其餘為滾動疤痕。
炎症後色素沉著
痘痘癒合後在皮膚上留下的色素沉著對於痘痘患者來說非常常見，並不被視為真正的痘疤。
這種炎症後的色素沉著是一個平坦的區域（既不凸起也不凹陷），其顏色從粉紅至紅色、紫色、棕色或黑色不等，取決於你的皮膚類型。
色素沉著後的治療
在許多情況下，不需要治療，因為色素沉著通常會隨著時間自行消失。在色素不消退或希望加快消退速度的情況下，有幾個選擇可供使用。
含有果酸的非處方和處方產品可以幫助淡化輕度至中度色素沉著。對於更嚴重的炎症後色素沉著，處方強度的局部維A酸或杜鵑花酸乳膏是很好的選擇，如同含有對苯二酚或維生素C的乳膏。
化學換膚和雷射治療也可以有所幫助。
總結
即使最小心和最有意識的治療，你仍可能形成痘疤。如果你有痘疤，了解各種疤痕類型、成因及其治療方法會有所幫助。
真皮填充劑、化學換膚和雷射治療可以用來治療不同類型的痘疤。皮膚科醫生可以與你討論治療選項，包括對某些最嚴重的疤痕進行手術移除。
如果你還在不斷爆痘，那麼有效地治療痘疤是非常困難的。如果你需要治療痘痘的幫助，請尋求皮膚科醫生的幫助。
