診斷白癜風通常包括對症狀和病史的回顧、皮膚的體檢，並且可能需要進行皮膚活檢或血液檢查。
皮膚科醫生（專門研究皮膚、頭髮和指甲的醫生）的診斷對於治療這種情況和預防相關的健康風險至關重要。
你可能還需要檢查其他健康問題。研究表明，當你患有白癜風時，你更有可能患有其他自身免疫性疾病。
了解更多關於白癜風的診斷方式以及如何在家檢查你的皮膚。
兩隻手握手，右手有白癜風的白斑。
自我檢查
目前沒有在家測試白癜風的方法。然而，你可以進行一般的自我檢查，查看皮膚是否有斑駁或廣泛的色素消失（你的皮膚、頭髮和眼睛的顏色）。
白癜風的主要症狀是皮膚上的白色或淺色斑塊。這些變化是明顯的。定期檢查你的皮膚，例如在洗澡或換衣服後，可以幫助你早期發現病情並尋求皮膚科醫生的診斷。
以下是一些最常見的白癜風症狀：
- 皮膚顏色斑駁或廣泛消失，通常開始在接受陽光照射的區域出現，如手、手臂、腳、臉或皮膚摺疊處（肘部、膝蓋或腹股溝）。
- 頭髮、睫毛、眉毛或臉部的頭髮過早變白。
- 口腔或鼻子內部顏色失去（黏膜）。
- 眼睛顏色的變化或色素消退。
- 白色或淺色斑塊區域的疼痛、癢或不適。
什麼是皮膚色素？
你可能還需要記錄白色或淺色斑塊出現的位置。醫生會根據色素消退的總體位置對白癜風進行分類。
這些類別包括：
- 非節段性白癜風：這是最常見的類型。白色斑塊通常是對稱的，意味著它們出現在身體兩側的相同位置。
- 節段性白癜風：這是較不常見的類型，只影響皮膚的一個區域，並且通常在初始斑塊出現後停止生長。
如果你進行了初步的自我檢查並注意到變化，下一步是預約你的家庭醫生。這位醫生可以將你轉介給皮膚科醫生進行更深入的評估。
白癜風可以在任何生命階段發展，但大多數人在30歲之前會注意到它。請記住，皮膚色素消退可能由其他情況引起，不一定是白癜風。
體格檢查
診斷白癜風的體檢開始於你醫生的診所。首先，他們會詢問你的症狀並記錄你的病史。接下來，他們會對你的皮膚進行體檢。
醫療和家庭病史
以下是醫生可能會詢問你的一些內容：
- 症狀史：你會被問及首次注意到白癜風斑塊的時間，這些斑塊是否增長，以及是否蔓延到不同區域。根據你的年齡，你可能還會被問及頭髮是否在35歲之前變白。
- 家庭白癜風史：對於某些人來說，白癜風具有遺傳成分。專家估計大約20%的白癜風患者有一位親屬患有這種病症。
- 家庭自身免疫病史：白癜風與自身免疫疾病有聯繫。醫生可能會詢問你的家人是否被診斷為自身免疫性疾病，如類風濕性關節炎（RA）、狼瘡或甲狀腺疾病。
- 皮膚問題史：如在白色或淺色斑塊出現的區域有嚴重曬傷、皮疹或其他損傷（如摩擦、摩擦或劇烈搔抓）。
- 壓力水平：身體、心理和情感壓力狀況——無論是當前還是最近的——都可能促進白癜風的發展。
體檢
在病史和症狀史部分的預約之後，醫生會檢查你的皮膚。這將比你在家做的皮膚檢查更為徹底。
醫生將仔細觀察你所有的皮膚區域，並記錄色素減退斑塊的出現位置，是否對稱，以及它們是否主要位於接受陽光照射的區域。
一些臨床醫生使用稱為伍德燈的特殊光線來檢查白色或淺色斑塊是否為白癜風。伍德燈在黑暗房間使用紫外線光來照亮皮膚區域。白癜風斑塊在燈光下會變得螢光。
實驗室和測試
如果醫生需要更多信息才能確診，他們可能會進行皮膚活檢或血液檢查，以檢查是否有潛在的自身免疫疾病或其他皮膚病。
皮膚活檢
皮膚活檢涉及移除一小部分受影響的皮膚組織，以檢查皮膚中是否有色素細胞（黑色素細胞）。皮膚樣本將在實驗室顯微鏡下進行評估。如果顯示沒有色素細胞存在，則很可能確認白癜風的診斷。
非常罕見的情況下，一種稱為少色素性皮膚T細胞淋巴瘤的皮膚癌可能會導致類似於白癜風斑塊的白斑。這種變色是由於色素細胞功能障礙造成的。皮膚活檢可以排除這種可能性。
血液檢查
大約15%至25%的白癜風患者至少患有另一種自身免疫疾病。你的醫生可能會要求進行血液檢查，以評估你的整體健康狀況和特定的關注領域，如甲狀腺功能。
具體的血液檢查可能包括全血計數（CBC）和抗核抗體測試（ANA測試）。
視力或聽力檢查
白癜風有可能影響視力和聽力，但這並不常見。
如果你有與視力或聽力相關的症狀，皮膚科醫生可能會把你轉介給眼科醫生（專門研究視力的醫生）檢查眼睛是否有炎症（葡萄膜炎）或聽力學家（專業研究聽力的醫生）檢查聽力。
你的醫生可能會拍你的皮膚臨床照片，以記錄潛在的白癜風，供以後監測和潛在治療使用。
鑑別診斷
當有多種可能導致你的皮膚症狀的情況時，你的皮膚科醫生將使用鑑別診斷過程來確認原因。
臨床醫生使用你的症狀描述、病史、體檢、測試結果和他們自身在皮膚疾病方面的專業知識，通過排除過程來縮小範圍。
白癜風並不是皮膚色素減退的唯一原因。如果你的症狀或測試結果不符合典型的白癜風情況，你的皮膚科醫生可能會尋找其他情況。
其他皮膚色素紊亂包括：
- 花斑糠疹：這種常見的真菌感染（糠秕馬拉色菌引起）是由皮膚上自然生長的酵母過度生長引起的。花斑糠疹主要特徵是顏色不均的皮膚斑塊，有時會有輕微的癢感。
- 白化病：白化病的主要症狀是頭髮、皮膚或眼睛缺乏顏色。這種遺傳性疾病是因為身體無法產生黑色素（給皮膚上色的色素）引起的。白化病可能影響整個身體、較小的皮膚區域以及頭髮和眼睛。
- 色素減少：這種情況是指皮膚顏色較淺，因為黑色素含量減少。其可能由過去的皮膚損傷、化學暴露、感染以及有時像乾癬或濕疹（特應性皮炎）這樣的炎症皮膚病引起。
- 特應性皮炎：這種常見的良性皮膚病主要影響12歲以下的兒童。其特點是面部上可見的凸起、圓形的淺色皮膚斑塊，雖然它也可能發生在身體其他部位。
- 化學性白色皮膚病：接觸某些強效化學品可能會損害皮膚並引起白色或變白的斑塊。
來自健康星球的話
診斷白癜風只是開始了解和應對這種情況的第一步。有些白癜風患者除了皮膚色素變化還有其他症狀，並且可能還患有其他自身免疫性疾病。
白癜風可能會對一個人的生活質量產生負面影響，因為皮膚變化的潛在心理影響和社會汙名。
美國皮膚科學會建議在你所在地區尋找一位板認證的皮膚科醫生。板認證的皮膚科醫生接受過有助於你管理病情的訓練，並且如果必要，會提供支持性轉介，例如心理健康護理。
