痤瘡是如何診斷的

許多人可以自行診斷痤瘡，特別是在輕度情況下；大多數人可以辨識這種常見皮膚病的症狀。然而，儘管你可能熟悉偶爾出現的痘痘的樣子，實際上痤瘡的嚴重程度範圍很廣。參見皮膚科醫生正式診斷痤瘡可能非常有幫助，因為不同程度的痤瘡通常需要不同類型的治療。還有幾種其他皮膚狀況類似於痤瘡，可能需要完全不同的方法。

自行檢查

痤瘡不是你需要像皮膚癌那樣進行有目的檢查的東西。相反，它通常在你簡單地看鏡子或淋浴時就顯而易見。

症狀可能包括黑頭（粉刺）、白頭（膿皰），有時還有發炎的結節或囊腫。所有這些症狀都是由於毛孔堵塞引起的。

輕度痤瘡通常不需要醫療諮詢，可以在家中使用非處方產品進行治療。然而，如果你不確定自己所經歷的是痤瘡，或者如果你的痤瘡看起來很嚴重或特徵有變化，請就醫。

什麼時候應該去看皮膚科醫生

實驗室檢查

痤瘡通過醫療人員的簡單目視檢查進行診斷。沒有針對痤瘡的測試。很少情況下，醫生可能會取樣病灶的拭子或刮取物進行微生物檢查或培養，以排除其他感染源。

對於女性，可能會要求激素血液檢查，以檢查如懷孕、過量泌乳素、庫欣綜合徵和高睪酮（多囊卵巢綜合徵指標）等情況。

成像技術

成像技術不使用於診斷痤瘡。然而，如果有指徵顯示有卵巢囊腫、卵巢腫瘤或腎上腺腫瘤等易感條件，醫療人員可能會要求X光、CT掃描或MRI檢查。

鑑別診斷

某些皮膚狀況看起來與痤瘡非常相似，儘管其原因和治療方法不同。如果你不確定，總是詢問皮膚科醫生是明智的。他們會在檢查期間考慮這些選項並系統地排除。

玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡有時被錯誤地稱為「成人痤瘡」，但其機制與成人痤瘡不同。你可能需要看皮膚科醫生以早期區分這些狀況。

毛囊炎

毛囊炎是一種毛囊發炎的情況，可能會形成疹子或膿皰。通常由細菌引起（例如：鏈球菌或葡萄球菌）並用局部或口服抗生素治療。

毛孔角化症

毛孔角化症是一種發疹，表現為上臂、大腿和臀部（有時還包括面部）上的小顆粒狀「雞皮」樣疹子。這種情況通常在痤瘡盛行的年齡發生，大約50％的青少年在某程度上會有此狀況。

紅斑汗疹

紅斑汗疹是一種由暴露於過度熱引起的小紅疹，也稱為痱子或熱疹。

某些癌症藥物引起的疹子

某些針對癌症的靶向治療藥物，如Tarceva（厄洛替尼），會引起與痤瘡非常相似的疹子。正在服用這些藥物的人可能會急於使用痤瘡治療方法，但由於疹子的機制與痤瘡不同，治療無效。

如果你在癌症治療期間出現類似痤瘡的疹子，請告訴你的腫瘤醫生。

類固醇痤瘡

類固醇痤瘡是由服用口服類固醇如潑尼松引起的，可能會模仿真正的痤瘡。

痤瘡分級

當皮膚科醫生確定痤瘡的診斷後，會將其分為四個等級。皮膚科醫生會評估存在的粉刺類型、發炎的程度、爆發的嚴重性、痤瘡的擴散程度以及受影響的身體部位。

藉此，他們還會決定痤瘡屬於哪一類：

非發炎性痤瘡爆發有開放和封閉粉刺（黑頭）
發炎性痤瘡爆發有丘疹、膿皰、結節和/或囊腫

痤瘡等級	嚴重程度
I	輕度
II	中度
III	中度到重度
IV	重度（囊性）

痤瘡等級

等級I：最輕微的痤瘡形式稱為等級I。有等級I痤瘡（輕度痤瘡）時，皮膚會顯示黑頭、白頭或微小膿皰，偶爾會有輕微的痘痘。沒有炎症（最小的紅腫或壓痛）。等級I痤瘡通常可以用非處方治療清除。

等級II：等級II痤瘡被認為是中度痤瘡。皮膚上會有比等級I更多的黑頭和白頭。更頻繁地發現丘疹和膿皰（白頭）。等級II痤瘡也可以用非處方產品治療。然而，如果在六到八週後沒有改善，請就醫。

等級III：等級III痤瘡被認為是中度到重度痤瘡。等級II和等級III痤瘡的區別在於炎症的程度。丘疹和膿皰會更多，皮膚上會發現更多的紅腫和炎症。通常會有結節。這種痤瘡需要由皮膚科醫生評估，因為它可能既疼痛又會留下疤痕。

等級IV：等級IV痤瘡是最嚴重的一級痤瘡。等級IV痤瘡的皮膚會顯示出很多膿皰、結節和囊腫。黑頭和白頭通常數量眾多。炎症明顯，爆發可能延伸及臉部以外的其他區域，如頸部、上胸部和背部。等級IV痤瘡，也稱為囊性痤瘡，必須由皮膚科醫生治療。

在經期期間發生的痤瘡（又稱「經期痤瘡」）往往會影響下巴、下頜線、頸部、胸部和上背部，且通常涉及大而疼痛的囊性痤瘡。

健康星球寄語

痤瘡的適當診斷不僅包括確認典型徵兆，還有描述疹子的嚴重程度。確定嚴重程度對於選擇最佳治療方案以改善舒適度和減少疤痕非常重要。如果你正在應對等級II或更高的痤瘡，或者即使是沒有對非處方藥物反應的輕度痤瘡，務必諮詢皮膚科醫生。幸運的是，即使是最嚴重類型的痤瘡也有治療方案。

常見問題