脂溢性皮炎是一種引發乾燥、鱗狀皮膚斑塊的炎症性皮膚病，可能出現在身體的各個部位。溫和的頭皮脂溢性皮炎通常被稱為頭皮屑，而在嬰幼兒中則被稱為「搖籃帽」。脂溢性皮炎可發生於全身，但最常見於頭皮、面部、頸部和胸部等油脂較多的部位。
本文將回顧脂溢性皮炎的症狀、風險因素、診斷及治療方法。
脂溢性皮炎的症狀
脂溢性皮炎在每個人身上可能表現不同。它可以在身體的不同部位呈現紅色、粉紅色或紫色的隆起疹子。其他症狀還包括：1
- 黃色或白色鱗屑，可以是乾燥或油膩的
- 紅斑（紅色斑塊）
- 油膩的皮膚斑塊
- 皮膚或頭皮感到癢或燒灼感
- 眼瞼炎（眼瞼發炎）
受影響的部位
脂溢性皮炎往往影響那些容易產生油脂的部位。皮脂腺負責潤滑皮膚並在整體健康中發揮重要作用。然而，有時它們會過度分泌油脂，導致如痤瘡和脂溢性皮炎等各種皮膚問題。 最易於油脂過量的部位包括：1
- 頭皮
- 前額
- 眉毛
- 眼瞼
- 耳朵內側和後方
- 鼻子兩側
- 嘴巴和鬍子周圍
- 脖子後方
在較嚴重的情況下，疹子可能出現在腋下、皮膚皺褶、腹股溝和乳房下。在嬰兒中，脂溢性皮炎更容易出現在頭皮、皮膚皺褶之間和尿布區域。
脂溢性皮炎會引起脫髮嗎？
雖然不常見，但有些情況下脂溢性皮炎可以導致輕微的脫髮。頭皮上的油脂增加會使受影響的區域發炎和刺激，進而引起癢感或燒灼感。當人們為減輕癢感而抓撓頭皮時，可能會損害毛囊，導致脫髮。2此外，一種名為馬拉色菌的酵母菌可能引起頭皮脂溢性皮炎。如果未經治療，此類酵母還會引起頭皮發炎，損害毛囊。需注意的是，與此情況相關的脫髮並非永久性，通過適當治療可以逆轉。
誰容易患脂溢性皮炎？
脂溢性皮炎可以影響任何人，但在男性中更為常見。3這種情況也最常見於3個月以下的嬰兒（搖籃帽）和30至60歲之間的成年人。
其他脂溢性皮炎的風險因素包括：3
- 疲勞
- 壓力
- 遺傳4
- 寒冷環境/氣候
- 不常洗頭
- 免疫系統受損
加重脂溢性皮炎的因素
一些可以加重脂溢性皮炎的因素包括：5
- 壓力
- 寒冷、乾燥的環境
- 肥皂,洗髮水和洗滌劑中的刺激性化學品
- 醫療條件，如人類免疫缺陷病毒（HIV）,帕金森氏症,銀屑病,抑鬱症
診斷脂溢性皮炎
如果症狀持續並逐漸惡化，可能需要看皮膚科醫生或其他醫療提供者。不同的皮膚病可能看起來相似，如玫瑰痤瘡、特應性皮炎、銀屑病，但皮膚科醫生能夠做出具體診斷。
雖然通常不需要，但可以進行皮膚活檢（移除一小塊皮膚樣本進行實驗室分析）來幫助確認診斷。
脂溢性皮炎的治療
脂溢性皮炎的治療取決於疹子的嚴重程度和位置。非處方藥（如頭皮屑或藥用洗髮水和嬰兒油）通常可管理頭皮上的鱗屑或乾斑。通常，防頭皮屑產品會按摩頭皮並停留幾分鐘後徹底沖洗乾淨。
如果非處方藥品無法改善脂溢性皮炎，您可能需要嘗試其他選項，如處方洗髮水、乳霜和乳液。這些選項可能包含以下成分：6
- 外用抗真菌藥，如酮康唑2％和環吡酮胺1％
- 皮質類固醇乳膏
- 煤焦油
- 外用免疫抑制劑他克莫司
如何治療嬰兒的搖籃帽
嬰兒的搖籃帽通常在幾個月後不需任何治療就會自行消失，但有一些措施可以幫助鬆開和去除鱗屑。7定期用溫和的無香嬰兒洗髮水清洗嬰兒的頭皮可能有幫助。如果非處方洗髮水無法有效，請與兒科醫生或皮膚科醫生討論處方選項。
對於更難去除的頭皮鱗屑，洗澡前將嬰兒油按摩到頭皮可能有幫助。在洗髮時梳理嬰兒的頭髮也有助於去除鱗屑。
請記住，不要撥弄或抓撓受影響區域，即使在難以去除鱗屑或斑塊時，因為這可能導致感染和疹子惡化。
何時尋求嚴重脂溢性皮炎的治療
如果皮膚或頭皮的症狀未對家庭或非處方療法做出反應，最好尋求皮膚科醫生的評估。在某些情況下，特別是在免疫功能受到抑制的個體中，如果置之不理，可能會發展成次級細菌或真菌感染。
總結
脂溢性皮炎引起身體各部位皮膚的乾燥、鱗狀斑塊。當它出現在頭皮上時稱為頭皮屑，當它出現在嬰兒頭皮上時稱為搖籃帽，但它也會影響脖子後方、耳朵內側、鼻子兩側或其他產生油脂的部位。可以用非處方藥物和乳膏治療，但如果情況嚴重，可能需要處方藥來進行治療。
如果置之不理，可能會發展成感染，因此如果出現症狀，請務必就醫。
