粉刺痤瘡發生在毛囊被皮脂（一種蠟狀的皮膚油）和死皮細胞堵塞時。一個單獨的腫塊稱為粉刺，而多個腫塊稱為粉刺。粉刺痤瘡沒有像炎性痤瘡那樣發炎的粉刺和膿皰。相反，粉刺痤瘡會造成皮膚粗糙、黑頭和非炎性斑點。
然而，粉刺痤瘡若感染了細菌，可能會變成紅色腫塊或膿皰，更常被稱為粉刺。
粉刺痤瘡的外觀
粉刺痤瘡不太像典型痤瘡。事實上，許多粉刺痤瘡患者不認為自己有痤瘡。黑頭和白頭粉刺沒有炎症。它們不痛、不紅，也不擠壓出膿液。粉刺痘的症狀從輕度（只有少數奇特的斑點）到嚴重（覆蓋大面積皮膚）不等。粉刺可能自行形成，也可能伴隨痤瘡。
類型
粉刺痤瘡有多種類型的斑點。
封閉性粉刺
封閉性粉刺或白頭粉刺的顏色從乳白色到肉色不等。它們出現在毛囊開口（毛孔）下方形成油性栓塞時，通常出現在額頭、下巴和面頰。白頭粉刺不痛，也不能擠出，因為它們不含膿液或感染物。
開放性粉刺
開放性粉刺或黑頭粉刺發生在油脂栓塞接近毛孔開口時。黑頭的黑色不是由於汙垢，而是皮膚色素（黑色素）的化學反應引起的。當暴露在氧氣中時，黑色素在死皮細胞中氧化並變成深棕色，這就是黑頭看起來的原因。
微粉刺
微粉刺是所有痤瘡斑點中最小的，肉眼看不見，是形成較大粉刺的「種子」。粉刺和炎症性痤瘡最初都是微粉刺。
大粉刺
大粉刺是較大的封閉或開放粉刺，直徑可達一毫米到三毫米。大粉刺的開口通常較大，可讓油脂推向毛孔開口。
巨型粉刺
巨型粉刺是直徑從幾毫米到兩釐米不等的黑頭。通常是單一的黑頭，主要影響年長的成年人。
日光粉刺
日光粉刺（老年粉刺）是由長期過度日曬引起的，可大可小，開放或封閉。長期暴露在紫外線輻射下會導致皮膚增厚，毛孔腫脹形成丘疹，通常發生在眼睛周圍、鼻子、面頰或額頭。日光粉刺最常發生在60歲以上的人群，但如果日曬過度，可能在40歲時就開始出現。
粉刺痤瘡的原因
粉刺與毛囊和皮脂腺有關。皮脂腺會產生皮脂，一種覆蓋、保濕和保護皮膚的蠟狀油。毛囊單位密集分佈在臉部、頸部、上胸部、肩部和背部。過多的角蛋白（皮膚、指甲和頭髮中的蛋白質）與皮脂結合可堵塞毛孔開口。
粉刺痤瘡的風險因素
像大多數類型的痤瘡一樣，粉刺痤瘡在青少年和青春期十分常見，但幾乎在任何年齡段都可能發生。粉刺痤瘡有時可能是痤瘡的早期跡象，特別是在青春期開始時。粉刺的形成不一定意味著你會長出痘痘，遺傳等其他因素也在其中起作用。粉刺痤瘡具有一定的遺傳性。如果你的父母或兄弟姐妹曾患有粉刺痤瘡，你也更有可能患上。此外，青春期和經期前夕的激素水平增加也能刺激皮脂腺過度活動。
如何診斷粉刺痤瘡
粉刺痤瘡通常可以根據其外觀進行診斷。如果治療後效果不佳，醫生可能會檢查是否有其他健康問題，如：
- 毛囊角化症：引起類似痤瘡的腫塊的良性病症
- 纖維毛囊瘤：毛囊的良性腫瘤
- 皮脂腺增生症：皮脂腺的良性增大
- 毛囊炎：毛囊感染
粉刺痤瘡的治療
和其他形式的痤瘡一樣，粉刺不是由缺乏衛生引起的。過度洗臉或過度摩擦無法清除粉刺。雖然日常皮膚護理很重要，但僅靠它們無法治療或預防粉刺痤瘡。有些非處方和處方藥可以幫助治療痤瘡，這些藥物包括：
- 水楊酸
- 過氧化苯
- 迪菲林（阿達帕林）
- 外用維A酸
- 杜鵑花酸
對於輕度粉刺痤瘡，外用非處方藥物可能足夠。對於較嚴重或持續的粉刺痤瘡，可能需要看皮膚科醫生進行治療。無論使用非處方藥還是處方藥治療，可能需要12週才能看到皮膚改善。請堅持使用，即使沒有立即看到變化。美國皮膚科學會建議使用維A酸產品去除黑頭和白頭粉刺。維A酸衍生自維生素A，通過減少死皮細胞的堆積，並幫助預防炎症來發揮作用。
含有過氧化苯的洗面奶也可以幫助防止皮膚上的細菌感染粉刺。家庭治療後黑頭或白頭粉刺需要六到八週的時間才能消失。如果三到四個月內未見效果，請諮詢醫生尋求其他治療方法。他們可能會建議更強的痤瘡治療方法。如果這些方法仍未見效，皮膚科醫生或美容師可能會進行手術來去除頑固的粉刺，或開處方比非處方藥更強的痤瘡藥物。
如何預防粉刺痤瘡
改變護膚方式可以預防或減少輕度粉刺痤瘡爆發。以下是一些簡單的護膚小貼士，可能有助於預防毛孔堵塞：
- 每天洗臉兩次。過度清潔可能引起皮膚刺激，導致皮膚乾燥和發炎。發炎的皮膚更容易感染，加大痤瘡風險。一天洗臉兩次即可，通常在早晨和晚上睡前。
- 使用不會堵塞毛孔的護膚品。選擇無油保濕霜、潔面乳和化妝品，這些產品專為防止毛孔堵塞而設計。有些產品標明「不致粉刺」，有些標為「抗痤瘡」。
- 保持化妝刷和化妝工具清潔。皮脂和死皮細胞會迅速在刷毛和墊子上堆積。通常，用溫肥皂水清洗即可。徹底沖洗並晾乾。
- 睡前卸妝。長時間戴妝會堵塞毛孔。使用無香料、無酒精的卸妝產品以避免刺激，並徹底清潔皮膚。有些產品含有甘油或蘆薈，可同時保濕皮膚。
- 劇烈活動後洗澡。不要讓汗水和油脂停留在皮膚上。運動後立即洗澡，並使用輕盈的無油保濕乳。
- 如果出現黑頭或白頭粉刺，不要擠壓。擠壓可能會損傷皮膚並形成斑點。使用粘性毛孔貼或泥狀面膜可以去除小黑頭。白頭粉刺應該讓它自然消退並使用外用藥物治療。
總結
粉刺痤瘡是由毛囊內油脂和死皮細胞形成的栓塞引起的。封閉性粉刺（白頭粉刺）在毛孔開口下形成，而開放性粉刺（黑頭粉刺）則在毛孔開口附近形成。粉刺在青少年期間特別常見，但在任何年齡段都可能發生。激素變化可能是促進因素。油性護膚品和高濕度也可能會使情況惡化。
醫生會與你討論最佳的痤瘡治療方法，過度治療和不足治療同樣無效。未經處理的粉刺痤瘡可能發展成更嚴重的爆發，並變得更難控制。請保持耐心，持續的治療和生活習慣改變可能需要數週甚至數月才能看到效果。
