尋常型痤瘡，通常稱為痘痘，是一種會引起皮膚上粉刺、痘痘和黑頭爆發的狀況。其原因是皮脂和死皮細胞阻塞毛孔，導致炎症。
它常在青春期影響面部，但也能影響身體其他部位，並且發生在各個年齡段的人身上。它可能影響情緒和自尊，但幸運的是，有許多治療選擇。
痘痘類型
痤瘡可以根據原因（真菌、細菌、荷爾蒙）、嚴重程度（從輕微到嚴重）或瑕疵類型來分類。以下是痤瘡中不同瑕疵的類型：
- 黑頭，開放性粉刺（皮膚毛孔）
- 白頭，閉合性粉刺
- 痘痘，也稱為丘疹，是小紅色的發炎腫塊
- 膿皰，充滿膿的痘痘
- 結節和囊腫，稱為結節性痤瘡，可能影響皮膚更深層並留下疤痕
痘痘爆發的症狀
痤瘡爆發可以通過皮膚上瑕疵的出現來識別。這些瑕疵是顏色和質地不同的小斑點，可能會疼痛。
粉刺可能比皮膚更深色（黑頭）或更淺色（白頭）。痘痘、結節和囊腫則通常較大，並可能呈現粉紅色、紫色或棕色，取決於你的皮膚底色。當充滿膿時，你可能會在痘痘中看到白色或黃色的區域。
當存在炎症時，痤瘡瑕疵可能會疼痛。膿皰可以破裂並在皮膚表面形成結痂區域。即使痊癒後，痤瘡爆發也可能導致皮膚變暗，稱為後炎性色素沉著，特別是在膚色較深的人群中。疤痕也可能出現，特別是結節性痤瘡。
什麼引起和誘發痤瘡？
當油脂和死皮細胞阻塞毛囊或毛孔時，會引起痤瘡。過量的油脂產生和某些細菌的存在會使皮膚更易患痤瘡。
以下因素可能導致痤瘡爆發：
- 荷爾蒙變化，例如青春期、月經和懷孕期間會導致皮膚油脂產生變化
- 細菌如丙酸痤瘡桿菌
- 真菌如毛囊炎
- 某些藥物
- 醫療狀況如多囊卵巢綜合症（PCOS）、庫欣綜合症和肢端肥大症
- 化妝品和髮產品
- 某些食物，如白麵包、薯片、牛奶和糕點
雖然壓力通常被認為是痤瘡的原因，但其實並不會引起痤瘡。然而，它可能會導致現有痤瘡惡化。
會導致痤瘡惡化的藥物
有些藥物可能會加重痘痘爆發。這些藥物包括：
- 皮質類固醇
- 避孕藥，包括口服避孕藥、黃體酮注射劑（Depo-Provera）、黃體酮植入裝置（包括皮下植入的桿狀物和宮內裝置），儘管避孕藥也能幫助治療痤瘡
- 睪酮和雄激素類固醇
- B族維生素（維生素B6、B12）
- 抗癲癇藥物，如Curatil（卡馬西平）、Dilantin（苯妥因）和Solfoton（苯巴比妥）
- 抗結核藥物，如Trecator（乙胺丁醇）、Hydra（異煙肼）和Rifandin（利福平）
- 情緒障礙藥物（鋰）
- 免疫抑制藥，如Neoral（環孢素）和Imuran（硫唑嘌呤）
任何年齡段的痘痘
儘管痤瘡常見於青春期，但它可以在任何年齡段發生。事實上，五分之一的嬰兒經常在出生後不久因荷爾蒙變化而出現痤瘡。青春痘也會影響成年人，有些人首次發生於成人期。荷爾蒙變化如懷孕和月經也會引起成年人的痤瘡，同樣也可能由於使用某些頭髮和化妝產品而引起。
青春痘治療
儘管青春痘很頑固，但你不必永遠忍受它。有許多治療方法，從簡單的居家護理措施到外用治療，許多可以不需要處方購買。
持續存在、影響大面積皮膚或深層皮膚的痤瘡應該由皮膚科醫生評估。他們是專門診斷和治療皮膚病的醫生，可以開出外用或口服藥物。
居家護理來治療和預防痤瘡
治療痤瘡從一些簡單的居家措施開始。以下是一些如何治療和預防痤瘡的建議：
- 使用非磨料潔面乳定期清潔皮膚，避免擦洗
- 避免使用會刺激皮膚的產品，如收斂劑、調理劑和去角質劑
- 使用標註為不引起粉刺、無油、無酒精的皮膚產品
- 避免觸摸臉部或挑弄瑕疵
- 保護皮膚避免陽光或曬黑床中的紫外線
應該擠痘痘還是讓它們自然消退？
最好讓痘痘和瑕疵自然消退，抵制誘惑去捏或擠它們。操縱它們可能會使爆發更嚴重，甚至導致感染和疤痕。相反，可考慮預約皮膚科醫生，他們可以使用適當的消毒工具安全地摘除黑頭、白頭和痘痘，並推薦合適的痤瘡治療。
外用藥物
一些外用藥物可以在不需要處方的情況下購買，而更強效的版本和其他則可能需要處方。請確保閱讀標籤並按照指示使用。
外用非處方痤瘡治療包括：
- 過氧苯甲醯
- 維甲酸
- 水楊酸
處方外用藥物包括：
- 更強效的外用維甲酸
- 外用抗生素，如Cleocin（克林黴素）和紅黴素
- Finacea或Azelex（壬二酸）
- 組合產品如Cabtreo（磷酸克林黴素、阿達帕林和過氧苯甲醯）
飲食與痤瘡
關於飲食和痤瘡的證據存在矛盾。然而，一些特定的飲食已被研究鏈接到痤瘡的改善，包括：
- 低血糖飲食可以減少血糖峰值，從而減少炎症。
- 減少乳製品的飲食可以消除如牛奶和乳清產品等痤瘡誘發劑。
- 富含歐米茄-3脂肪酸的飲食可以減少炎症。
嚴重痤瘡的治療
當痤瘡持續存在、影響廣泛區域或包含會引起疤痕的結節和囊腫時，可能被視為嚴重痤瘡。嚴重痤瘡應該由皮膚科醫生評估。
皮膚科醫生可以幫助找出痤瘡的潛在原因，包括可能加劇痘痘的任何其他狀況。他們還可以推薦特定的非處方藥物結合使用或開出更強效的痤瘡治療藥物。
處方痤瘡藥物對嚴重痤瘡包括：
- 口服抗生素，如四環素、多西環素和Solodyn（米諾環素）
- 異維A酸
- Aldactone（螺內酯），特別適合女性的荷爾蒙性痤瘡
跨性別個體的青春痘
使用男性化荷爾蒙，如睪酮的人，痤瘡可能會加重。事實上，一項研究顯示，94%的使用男性化荷爾蒙者在治療初期會出現痤瘡。這類痤瘡的治療與其他痤瘡相同，唯一例外是避免使用螺內酯，因為它有女性化作用，如乳房增大。
如何消除痤瘡疤痕
痤瘡可能會產生疤痕，特別是在挑弄或影響較深層皮膚如結節性痤瘡（嚴重型炎症性痤瘡）時。隨著年齡增長，皮膚的膠原蛋白（提供結構和支撐）減少，疤痕可能變得更明顯。
皮膚科醫生可以提供幾種疤痕治療選擇，包括：
- 化學換膚
- 雷射治療
- 填充劑
預防未來痤瘡爆發的提示
除了上述居家措施，還有一些防止容易長痘者出現痤瘡爆發的其他建議：
- 定期（每天兩次及出汗時）用非磨料潔面乳清潔皮膚。
- 避免使用含有酒精和油脂的致痘化妝品和皮膚產品。
- 避免擦洗皮膚和挑弄瑕疵。
- 考慮飲食改變如減少乳製品攝入、低血糖飲食和增加歐米茄-3脂肪酸攝入。
- 管理壓力水平。
總結
青春痘是一種非常常見的狀況，可能會影響任何年齡段的人。嚴重病例可能導致永久性疤痕。從自我護理措施到外用療法和口服藥物，存在許多治療選擇。
