是脂漏性皮膚炎還是頭皮屑？

脂漏性皮膚炎和頭皮屑是影響身體脂漏區域的常見皮膚狀況。脂漏區域負責產生皮脂。

雖然這兩種情況都會引起乾燥、發癢的頭皮，但它們還有其他症狀可以區分。頭皮屑只出現在頭皮上，而脂漏性皮膚炎可以擴散到面部、耳朵和上胸部等其他脂漏區域。

頭皮屑基本上是脂漏性皮膚炎的輕微形式。這些情況影響約50%的美國成年人。幸運的是，這兩種情況都可以在家中或由皮膚科醫生治療。

脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是一種常見的皮膚病，會在身體的油性部位出現鱗狀皮疹。頭皮是最常見的位置，但也可能出現在耳朵、眉毛、鬍鬚、鼻孔周圍的皮膚或胸部上，尤其是男性。

脂漏性皮膚炎傾向於在某些生命階段發生，並在嬰兒期和青春期達到高峰。

嬰兒常見的頭皮狀況「搖籃帽」就是由脂漏性皮膚炎引起的。約42%的嬰兒受到脂漏性皮膚炎的影響，並可能出現在嬰兒的臉部和尿布區域。

在青少年中，脂漏性皮膚炎通常影響頭皮、臉部、上胸部、腋下和腹股溝部位的摺疊處。男性比女性更常見。

症狀因年齡、皮膚色調以及是否存在其他醫療狀況而異，但常見的症狀包括：乾燥、脫皮、患處皮疹、灼熱或癢感、紅腫和發炎。

頭皮屑

頭皮屑會在頭皮上形成白色或黃色的乾燥皮屑，而脂漏性皮膚炎則可以擴散到其他脂漏區域。

男性比女性更常見頭皮屑。頭皮屑通常始於青春期，約在20歲左右達到高峰，50歲以後較少見。

如何區分

脂漏性皮膚炎和頭皮屑都會在頭皮上引起癢感和脫皮。

然而，頭皮屑通常會在頭髮和頭皮上呈現小白屑。相比之下，脂漏性皮膚炎通常呈現為頭皮、耳後、鼻子、上唇、眼瞼、眉毛和上胸部等部位的油膩黃鱗斑。

脂漏性皮膚炎與頭皮屑的比較

特徵	脂漏性皮膚炎	頭皮屑
白色皮屑	No	Yes
油膩黃鱗	Yes	No
癢感	Yes	Yes
可以出現在頭皮	Yes	Yes
可以出現在面部、眼睛、耳朵、胸部	Yes	No
腫脹、紅腫、刺激	Yes	No

脂漏性皮膚炎和頭皮屑的風險因素

脂漏性皮膚炎的已知風險因素包括：

1. 皮膚上的酵母菌：研究表明皮膚上高濃度的馬來酵母菌與脂漏性皮膚炎的發病率增加有關，這可能是由於皮膚對酵母菌過度生長的炎症反應。
2. 油脂增多：脂漏性皮膚炎和頭皮屑都與皮膚的皮脂腺活動增加有關。皮脂腺在出生後和青春期最活躍。男性比女性分泌更多皮脂，使他們更易罹患脂漏性皮膚炎和頭皮屑。
3. 免疫抑制：如果你的免疫系統受損，你更有可能發展脂漏性皮膚炎。被診斷為HIV/AIDS的個體風險較高。
4. 高膽固醇：高膽固醇水平與脂漏性皮膚炎風險增加有關。這可能是由於馬拉色菌會分解血液中的甘油三酯，導致高膽固醇和遊離脂肪酸。
5. 帕金森病：帕金森病與脂漏性皮膚炎有高度相關性，可能是由於疾病期間皮脂變化所致。
6. 家族史：最新研究顯示脂漏性皮膚炎和頭皮屑可能有遺傳成分。如果你的家族中有這些疾病，你的風險可能會更高。
7. 情緒壓力：經歷憂鬱或情緒壓力的人更常見脂漏性皮膚炎。

頭皮屑的風險因素

1. 年齡：頭皮屑通常在青年期開始，並在中年時減少，但有些人終身都有頭皮屑。
2. 男性：頭皮屑在男性中的發病率比女性更高。
3. 特定醫療條件：帕金森病、其他影響神經系統的疾病以及人類免疫缺陷病毒 (HIV) 似乎會增加頭皮屑風險。

治療

脂漏性皮膚炎和頭皮屑都可治療。頭皮屑通常在家中治療，而脂漏性皮膚炎可能需要皮膚科醫生的診療。

最佳治療方案取決於皮損的部位和嚴重程度。通常需要抗真菌藥膏或洗髮水。如果皮損對此治療無效，皮膚科醫生可能會建議使用抗炎藥物、煤焦油洗髮水、光療或免疫調節劑。

頭皮屑通常可以通過定期使用頭皮屑洗髮水有效治療。皮膚科醫生建議黑人每週一次使用治療洗髮水。如果你是亞洲人或白人，建議每日洗頭，並每週使用約兩次頭皮屑洗髮水。

家庭療法

為了在家緩解癢感，以下方法可能有幫助：

• 保濕：洗澡後擦乾皮膚，塗抹溫和的保濕劑，有助於防止乾燥和脫皮。
• 選擇溫水：熱水洗澡雖然舒適，但可能對皮膚有害。試著將沐浴時間控制在五分鐘內，使用不會使皮膚乾燥的溫水。
• 選擇無香型產品：選擇肥皂或洗衣液等接觸皮膚的家庭用品時，選擇溫和無香的類型，這樣減少皮膚刺激的可能性。
• 試試椰子油：使用椰子油可以滋潤頭皮，減少炎症。
• 尋找茶樹油：茶樹油已用於其他皮膚病，如香港腳。一項研究發現，含有茶樹油的洗髮水可能有效治療頭皮屑。
• 管理壓力：因為壓力會增加脂漏性皮膚炎的風險，找到健康的方法減少壓力，如充足的睡眠、練習正念和與治療師見面。

其他原因

除了脂漏性皮膚炎和頭皮屑外，還有其他皮膚病可能導致兒童和成人的乾燥、發癢的頭皮。例子包括乾燥皮膚、銀屑病、特應性皮炎、頭癬、酒渣鼻和紅斑性狼瘡。

摘要

脂漏性皮膚炎和頭皮屑是常見的皮膚病，但也有不同症狀使我們能夠區分它們。如果你不確定自己是否患有頭皮屑、脂漏性皮膚炎或其他皮膚病，請諮詢醫療保健提供者，他們可以幫助你找到合適的治療方法，並在需要時轉介給皮膚科醫生。