粉刺是因毛孔（毛囊）堵塞並發炎而形成的。通常是由於皮膚油脂過度產生結合細菌所致。醫學上稱為痤瘡，粉刺是青春期的常見現象。超過80%的青少年會反覆長痘痘。到成年後，這一數字降至10%以下。
你最有可能在含有大量油脂腺的部位長粉刺，包括臉部、頸部、肩部、胸部和背部。常見的發炎粉刺類型包括丘疹、膿皰、結節和囊腫。
本文將探討痤瘡粉刺的主要類型。同時還討論了痤瘡的成因以及如何治療不同類型的粉刺。
粉刺的類型
痤瘡粉刺有不同的形式，但所有粉刺都是從毛孔堵塞或者粉刺開始的。一開始，粉刺是一個小突起，沒有發炎。當粉刺受到細菌感染時，會變得發炎。擠壓也可能引起發炎。發炎的粉刺會變紅和腫脹。
丘疹
丘疹是皮膚表面出現的發炎痘痘。它們看起來像皮膚上的紅色突起或腫塊。沒有白頭。丘疹可能會出現在臉上或身體的任何部位，包括頸部、胸部、肩部、背部和臀部。丘疹的形成原因是毛囊壁破裂，使細胞碎屑和細菌流入真皮（皮膚的最深層）。擠壓黑頭或堵塞的毛孔也可能會引起破裂。這種破裂會引發毛囊周圍的炎症，從而形成堅硬的紅色痘痘。
膿皰
膿皰是紅色且發炎的，並且有明顯的白頭。白頭通常是白色，有時也可能是奶油色到黃色。有時會在白頭中間出現棕色斑點，這是毛孔內的碎屑栓塞。膿皰的大小從小到相當大不等，通常出現在臉部、背部和肩部。膿皰通常跟隨丘疹形成，當毛孔破裂時，身體會派出白細胞來對抗細菌，這就是形成膿的原因。
結節
結節是嚴重的痤瘡，它們是大的、發炎的痘痘，感覺像皮膚下堅硬且疼痛的腫塊。結節形成的原因是毛囊壁在真皮深處破裂，汙染的碎屑感染周圍的毛囊，這會引起嚴重炎症和腫脹。結節可能包含膿，但由於發生在皮膚深處，因此不會見到白頭。結節需要幾週至幾個月才能完全癒合。
囊腫
囊腫是非常大的、發炎的痘痘，感覺像皮膚下充滿液體的腫塊，是最嚴重的粉刺類型。囊腫像結節一樣開始於深層毛囊壁的破裂，身體會將其圍繞以防止感染，並且在囊腫到達表面時破壞健康皮膚組織。痤瘡囊腫容易留下疤痕，通常需要幾週到幾個月才能完全癒合。
粉刺的成因
粉刺可能由多種原因造成，包括飲食、荷爾蒙、遺傳和壓力。
飲食
你的飲食可能會導致痤瘡爆發。與粉刺增加相關的食物包括動物蛋白（如雞肉和牛肉）、巧克力、牛奶、快餐和其他油炸或油膩食物、高升糖碳水化合物（如白麵包、白米、白土豆等）。研究顯示，遵循低升糖飲食可以幫助減少粉刺爆發，素食或純素飲食也可能有助於促進皮膚清晰。
荷爾蒙
荷爾蒙是青少年痤瘡的常見原因，也可以導致成人爆發。波動的荷爾蒙水平會增加油脂的產生，這種油脂可以捕獲死皮細胞並堵塞毛孔。荷爾蒙性痤瘡是影響20至50歲成年人的一種細菌性痤瘡，女性更常見，與月經週期、懷孕和更年期有關。壓力、類固醇藥物和鋰也可導致荷爾蒙性痤瘡。
脂腺
脂腺是皮膚中的微小器官，分泌油脂（皮脂）。皮脂可以在毛孔中滯留汙垢或碎屑，導致細菌繁殖並引起膿皰。這些細菌會觸發免疫反應，導致炎症和痤瘡爆發。
壓力
壓力本身不會引起痤瘡，但如果你已經是痤瘡易發膚質，壓力會使情況惡化。這是因為壓力會釋放荷爾蒙，如皮質醇和雄激素，這些荷爾蒙可以促進痤瘡爆發。壓力痤瘡通常出現在皮膚油膩的部位，如額頭、鼻子和下巴。
治療粉刺的方法
不同類型的粉刺對不同的藥物有不同的反應。丘疹和膿皰通常對非處方治療有效，而囊腫和結節可能需要專門治療。
居家痤瘡治療
粉刺通常可以在家中使用非處方藥物治療。丘疹和膿皰可以用含有過氧化苯甲醯或水楊酸的產品進行治療。水膠體貼片（有時稱為「痘痘貼」）可能有助於快速擺脫粉刺。這些產品可以在你的當地藥店找到。偶爾的結節粉刺可能會自行消失。如果你的痘痘疼痛，可以用冰塊緩解腫脹。沒有居家療法能成功治療囊腫性痤瘡。
局部處方藥物
如果非處方藥物未能緩解症狀，可能需要開更強效的局部藥物。治療痤瘡的局部處方藥物成分包括合成維生素A（如Retin-A Micro和Tazorac）、局部抗生素（如克林黴素和紅黴素）等。
注射皮質醇
結節和囊腫性痤瘡可以使用皮質醇注射治療。皮質醇是一種抗炎藥物，有助於減少嚴重炎症痤瘡爆發的紅腫和疼痛。
口服抗生素
口服抗生素用於治療反復發作的痤瘡爆發。它們通過減少引起大多數痤瘡爆發的細菌來發揮作用。常用的痤瘡抗生素包括四環素、強力黴素、米諾環素和紅黴素。
避孕藥
與月經週期相關的痤瘡爆發可以通過口服避孕藥進行控制。這些藥物通過抑制雄激素來減少油脂腺分泌。
抗雄激素藥物
Aldactone（螺內酯）是一種用於治療月經相關荷爾蒙波動引起的痤瘡的口服藥物。儘管它不是特定的痤瘡藥物，但它是通過抑制雄激素來治療痤瘡的。
異維A酸
異維A酸是一種常用於治療囊腫性痤瘡的口服藥物。它是維生素A的天然成分，通過縮小脂腺、減少死皮細胞粘附到腺體的能力並消除痤瘡細菌來治療痤瘡。異維A酸具有多種品牌名稱。
如何預防粉刺？
雖然並非所有粉刺都能預防，但有些措施可以幫助減少爆發。
- 使用適合你皮膚類型的產品，並保持一致的護膚程序。
- 每天用溫和的清潔劑洗臉兩次。
- 避免使用會刺激皮膚的護膚產品。
- 選擇標示為無酒精、不引起粉刺或不致痘的產品。
- 不要過度使用含過氧化苯甲醯或水楊酸的非處方治療。
- 如果你傾向於油性頭髮，應頻繁洗髮並保持頭髮離開面部。
- 減少日曬，使用防曬霜並避免曬黑床。
- 保持水分充足，飲食多樣化。
何時看皮膚科醫生
如果痤瘡無法用非處方治療清除，可以看皮膚科醫生。如果你有以下情況，請聯繫你的醫生：
- 囊腫性痤瘡
- 結節性痤瘡
- 發炎或經過10至12週非處方治療無效的膿皰痤瘡
- 結節和囊腫痘留下的疤痕
總結
粉刺有四種類型：丘疹、膿皰、結節和囊腫。丘疹和膿皰可以在家用過氧化苯甲醯清潔劑或水楊酸斑點治療劑治療。結節和囊腫可能需要皮膚科醫師的幫助，醫生可以給予皮質醇注射或開具藥物來幫助清除皮膚。
常見問題
什麼是真菌性痤瘡？
真菌性痤瘡通常與荷爾蒙性痤瘡混淆。也稱為馬拉色菌毛囊炎，它是由酵母或真菌過度生長引起的。與荷爾蒙性痤瘡一樣，它始於毛囊，會導致白頭，經常變得紅腫、發炎並且很癢。
什麼是潛伏性痘痘？
潛伏性痘痘是指位於皮膚下方沒有明顯白頭的粉刺。有些粉刺開始時是潛伏性的，後來才形成白頭。潛伏性痘痘可能會發紅並觸摸時疼痛。不要試圖擠壓潛伏性痘痘，這只會使其更加發炎。
