它們都是充滿濃稠黃色液體（即膿）的腫脹且疼痛的腫塊。儘管有相似之處，但痘痘和癤並不相同。它們可能由不同的細菌引起，需要不同的治療方法來清除這些情況。它們還發展在皮膚的不同結構和不同位置。
本文描述了痘痘和癤的一些區別，以及如何處理每種情況。
外觀
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癤
癤和痘痘開始時看起來相同，但隨著時間的推移會開始看起來和感覺不同。
癤，也稱為毛囊炎，最常由名為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的細菌引起。儘管金黃色葡萄球菌通常存在於皮膚上，但它有時可以通過皮膚破損進入底層組織。
由痤瘡引起的痘痘是當毛囊被死皮細胞和稱為皮脂的皮膚油阻塞時發展的。這種阻塞允許自然存在於毛囊中的細菌生長，形成稱為膿皰的膿充滿口袋。Cutibacterium acnes 是與痤瘡密切相關的細菌。
這些特徵解釋了癤和痘痘外觀上的差異。
癤的外觀
癤開始時是皮膚下的一個疼痛、堅硬且紅色的腫塊。幾天內，腫塊可以變得更大、更柔軟，並發展成為充滿膿液的頂端。
與痘痘不同，癤有時可以變得像高爾夫球那麼大並開始滲出膿液和清澈液體。感染也可以傳播超過毛囊到相鄰組織，有時導致更嚴重的感染，稱為蜂窩組織炎。
也有可能有幾個逐漸在皮膚下合併形成一個更大的充滿膿的口袋，稱為癤。
痘痘的外觀
因為痘痘限於毛囊，所以它通常會形成一個較小的膿充滿的腫塊，可能是紅色、溫暖、腫脹，有時會感到疼痛。
儘管幾個痘痘可能緊密相鄰，但它們不會像毛囊炎那樣合併成更大的腫塊。
囊性痤瘡是一種類型的痤瘡，因為痘痘通常較大並且能夠自行滲出膿液，容易與癤混淆。普通的痘痘不會滲出，除非故意或意外「擠破」。
最常見的痘痘範圍從指甲頭大小到豌豆大小。囊性痤瘡的痘痘可能會長到像硬幣那麼大。
位置
癤是由細菌侵入毛囊引起的。痘痘是由毛囊被阻塞困住細菌引起的。這些特徵告訴我們癤和痘痘最有可能出現在身體的哪些部位。
癤可能出現的位置
毛囊炎傾向於在高濕度的皮膚區域發展，金黃色葡萄球菌更有可能繁殖和/或毛茸茸的皮膚區域相互摩擦並產生摩擦。
癤的常見部位包括：
- 腹股溝
- 大腿
- 乳房
- 腋下
痘痘可能出現的位置
痘痘傾向於在皮脂腺密集的皮膚區域發展。這些區域包括：
- 臉部
- 背部
- 上胸部
治療
癤往往需要積極的治療來清除感染並防止惡化。痘痘常常需要長時間的治療以控制導致痤瘡的基本機制。
如何治療癤
癤通常可以在幾天內在家中治療。這包括排出膿液以促進癒合。您可以通過用溫暖潮濕的布覆蓋癤來軟化皮膚並促進排膿。
您絕不應該刺穿或擠破癤，因為這樣可能會將膿液推入更深層的皮膚，使感染惡化。
如果癤很大且對家庭治療無反應，您應該看醫療提供者（如皮膚科醫生）排除癤。如果您有多個癤，情況也是如此。
如果癤很大、反復發作或位於敏感區域（如耳朵或鼻孔內），醫療提供者也可能選擇處方抗生素。
如何治療痘痘
痘痘也可以通過溫和的皮膚護理和非處方（OTC）外用藥物如過氧化苯甲醯和水楊酸在家中治療。
與癤一樣，您不應該擠破痘痘，因為這樣做會破壞毛囊並將膿液推入更深層的組織。
有時治療可能需要持續數月並需持續護理。如果這些家庭措施不起作用，您可能需要看皮膚科醫生，他可以處方外用或口服藥物以及專業治療程序。
治療選項包括：
- Aldactone（螺內酯）
- Differin 凝膠（阿達帕林）
- Tazorac 霜（他扎羅汀）
- Retin-A 霜（全反維甲酸）
- Winlevi（克拉斯可酮）
- 避孕藥
- 類固醇皮下注射
- 口服皮質類固醇（類固醇）
- Accutane（異維 A 酸）
- 雷射治療
- 化學剝皮
- 大囊腫的手術切除
皮下的大痘痘可能是一種稱為結節性痤瘡的痤瘡。結節性痤瘡需要醫療提供者的處方，因為非處方藥通常不夠強。
如果發生繼發性感染或由於嚴重痤瘡爆發而有感染風險，可能也會處方抗生素。
何時聯繫醫療提供者
嚴重的毛囊炎或痘痘可能對家庭療法無反應，需要皮膚科醫生的護理。有幾種情況可以判斷何時需要皮膚科醫生。
尋求癤的醫療護理
如果癤很小，您通常不需要看醫療提供者。大多數癤會自爆並癒合。然而，如果癤在以下情況下，您應該尋求醫療治療：
- 在您的臉部、鼻子或脊椎上。
- 兩週內不癒合。
- 很大且疼痛。
- 您出現發燒、發冷或其他嚴重感染的症狀。
尋求痘痘的醫療護理
大多數人會選擇在家中治療痘痘，只有在非處方治療失敗時才看醫療提供者。一般來說，如果以下情況發生，就該看皮膚科醫生：
- 痘痘爆發嚴重、反復或持久。
- 您在腋下、腹股溝或大腿上有痘痘（因為可能會變成癤）。
- 您在8歲之前出現痘痘。
- 在開始處方藥物的六個月內突然爆發痤瘡。
- 您已經或正在形成痤瘡疤痕。
- 痘痘讓您感到困擾。
預防
您無法總是避免癤或痘痘，但有一些簡單的措施可以減少風險。
預防癤
減少癤風險的方法包括：
- 切割、傷口或擦傷（即使是小傷口）發生時立即清洗。
- 定期使用溫和的抗菌肥皂清洗皮膚。
- 將傷口或傷口用無菌繃帶覆蓋直到癒合。
- 飲食健康並且定期運動以增強免疫系統。
預防痘痘
減少痘痘風險的方法包括：
- 每天溫和清潔皮膚至多兩次，使用不具磨蝕性的清潔劑。
- 使用標示為「不含酒精」的護膚品。
- 定期洗髮，保持油性頭髮遠離臉部。
- 避免曬太陽並且避免曬燈。
總結
癤和大痘痘看起來相似但有不同的原因和治療方法。癤是毛囊感染；痘痘是毛囊阻塞。
痘痘很少大於硬幣大小，而癤則可能大得多。痘痘主要出現在臉部、背部和上胸部，而癤則主要出現在腹股溝、乳房、大腿和腋下區域。
