當局部藥物無法清除或控制痤瘡時，通常會開處方口服藥物。這些藥物可以單獨使用，但更常見的是與局部治療結合使用。
處方口服痤瘡藥物包括某些抗生素、荷爾蒙避孕藥、Accutane（異維A酸）和Aldactone（螺內酯）。它們通常用於中度至重度痤瘡（最常見的痤瘡形式）。
需要使用口服痤瘡藥物的情況
並非所有的痤瘡都能對苯甲醯過氧化物或水楊酸等局部藥物有效。如果痤瘡對局部治療抗拒，則可能會開處方口服藥物來治療爆發的潛在原因。這些藥物有些每天服用，而有些需要一天服用數次。口服痤瘡藥物通常推薦用於中度至重度難治性痤瘡（治療抗拒性痤瘡），包括嚴重性痤瘡如囊腫性痤瘡或結節性痤瘡。
口服抗生素
口服抗生素通過減少導致大部分痤瘡爆發的細菌（稱為丙酸痤瘡桿菌）來發揮作用。皮膚科醫生通常先讓患者服用較高劑量，然後隨著痤瘡症狀的改善逐漸減少劑量。
- Erythrocin（紅黴素）
- Adoxa（四環素）
- Dynacin（米諾環素）
- Acticlate（多西環素）
常見的副作用包括頭暈、噁心、腹瀉和酵母菌感染。有時也可能發生一種嚴重且潛在危險的過敏反應，稱為過敏性反應。
抗生素耐藥性
由於耐抗生素細菌的上升，口服抗生素應僅與局部抗生素一起使用。這種雙重方法極大降低了耐藥風險。此外，抗生素治療痤瘡不應超過三到六個月。
口服避孕藥
口服避孕藥，也稱為避孕藥丸，常用於治療隨月經週期變化的痤瘡。這些藥物通過抑制雄激素荷爾蒙來減少油腺分泌。它們還能為那些尋求有效避孕方法的人服務。
一些經食品藥品監督管理局（FDA）批准專門用於治療痤瘡的避孕藥包括Ortho Tri-Cyclen和Beyaz。
口服避孕藥的可能副作用包括噁心、嘔吐、頭痛、腹部痙攣、腹脹、乳房疼痛、腳踝和腳的腫脹以及體重變化。
異維A酸
Accutane（異維A酸）通常在局部痤瘡治療失敗時作為首選。它被廣泛認為是治療嚴重痤瘡的最佳選擇。
Accutane通過縮小小油腺（稱為皮脂腺）來減少油的生成，減少導致粉刺的毛孔堵塞。當毛孔不堵塞時，將會減少痤瘡的數量。
Accutane的常見副作用包括頭痛、背痛、肌肉或關節疼痛、喉嚨痛、口乾、眼乾、皮疹和輕微癢感。過敏性反應很少見但可能發生。
孕期風險
由於高風險的出生缺陷，孕期不使用異維A酸。如果在服用異維A酸期間懷孕，立即停止服藥。使用安全套和其他避孕方法避免懷孕。服用異維A酸期間不應哺乳。
如果被處方異維A酸，您將參加一個名為<iPledge的項目，這是FDA設計來管理異維A酸風險的計劃。
抗雄激素
Aldactone（螺內酯）是另一種抑制雄激素的口服藥物，它不是專門治療痤瘡，但在某些情況下可用於因月經週期賀爾蒙波動而引起的痤瘡。
Aldactone不是常規使用的痤瘡治療選擇，但對於某些無法耐受或無法使用口服避孕藥的人來說，可能是適合的選擇。它還可以作為治療高血壓和心衰的處方藥物。
如果您正在懷孕或計劃懷孕，請不要使用Aldactone。由於這種藥物會抑制雄激素，可能導致男嬰的生殖器和生殖系統缺陷。
總結
如果您有中度至重度的痤瘡且不對局部治療有反應，可能會開處方口服痤瘡藥物。這些藥物通常與局部痤瘡霜和藥膏一起使用，以從內外共同治療痤瘡。
這些藥物包括口服抗生素、口服避孕藥、Accutane（異維A酸）和Aldactone（螺內酯）。口服避孕藥和Aldactone用於與月經週期相關的痤瘡。
與您的皮膚科醫生討論任何口服痤瘡藥物的優缺點和正確用法。有些例如Accutane和Aldactone，如果您懷孕，可能會有危險。
