痤瘡的三個主要原因
痤瘡有三個原因：過度活躍的皮脂（油脂）腺、異常的死皮細胞脫落以及痤瘡細菌的快速繁殖。這三個因素都有存在，痤瘡才會發生。
可能讓你驚訝的是，這些因素與你吃什麼或你的護膚習慣無關。這是因為無法控制的因素（如基因）比習慣更多地影響痤瘡的發生。
為什麼會長痤瘡？
許多研究人員認為，痤瘡是一種炎症性皮膚狀況。一般來說，痤瘡的發展是因為你的皮膚天生容易長痘。你不會因為做了或沒做某些預防措施而得到痤瘡。
然而，有些形式的痤瘡是由特定因素驅動的。例如，囊腫性痤瘡似乎與荷爾蒙緊密相關。
不同類型的痤瘡
還有一些因素雖然不會引起痤瘡，但會使其更難處理。例如，護膚習慣不會導致痤瘡。但是，很少洗臉或洗臉太頻繁，會促成粉刺的形成。使用護膚品可以預防痤瘡，但使用不適合自己皮膚的產品或含有刺激性成分的產品，則會產生相反的效果。
研究還建議，壓力和某些食品和飲料等生活方式因素會使痤瘡惡化。但這些因素並不會引起痤瘡的發生。
喝水有助於痤瘡嗎？
1. 過度活躍的皮脂腺
皮脂腺是皮膚中的微小腺體，會製造一種叫做皮脂的油脂，其作用是潤滑皮膚表面。如果你容易長痘，皮脂腺會製造過多的皮脂，多餘的油脂會留在毛孔中，堵塞皮脂管。
堵塞的毛囊稱為粉刺。粉刺（多個粉刺）是所有痤瘡瑕疵的起點，例如黑頭、炎性丘疹和囊腫性痤瘡。
不同的皮脂
一些研究表明，痤瘡患者的皮脂與沒有痤瘡的人不同。研究發現，痤瘡患者的皮脂中含有更高水平的角鯊烯和蠟酯。而痤瘡患者的皮脂中自由脂肪酸和亞油酸的水平低於沒有痤瘡的人的皮脂。
這些皮脂的差異可能創造了一個讓痤瘡細菌繁衍的環境，導致發炎性痤瘡。
2. 異常的皮膚細胞脫落
皮膚的頂層稱為表皮。這一層通過一個叫做剝脫的過程不斷脫落死皮細胞，這樣皮膚才能自我更新。表皮有多層，新皮膚細胞在最深層的表皮生髮層形成。新細胞慢慢穿過表皮層，直到達到最外層的角質層。當細胞到達角質層時，它們已經扁平和乾燥，基本上成為”死”細胞。死皮細胞從角質層不斷脫落，被下層的新細胞替代。
然而，如果你有痤瘡易感皮膚，這個剝脫過程就不起作用。你會產生比沒有痤瘡的人更多的皮膚細胞。這些細胞沒有正常脫落，會堵塞毛囊。
片狀顆粒
痤瘡易感皮膚的人皮膚中片狀顆粒的數量比沒有痤瘡的人少。片狀顆粒位於角質層的細胞中，釋放酶消化細胞之間連接的物質。痤瘡易感皮膚產生更多的死皮細胞，這些細胞沒有正常脫落，會留在毛囊中並阻塞毛孔。
3. 細菌
丙酸桿菌（P. acnes）是一種常見於皮膚上的細菌。在一些有痤瘡的人中，P. acnes 的數量失控。
在2018年，P. acnes改名為Cutibacterium acnes（C. acnes）。這兩個名稱指的是同種細菌。
當毛孔被死皮細胞和皮脂堵塞時，氧氣無法進入毛孔，形成無氧環境。一些細菌如P. acnes，在無氧條件下繁殖迅速。這些細菌在消化毛孔中的油脂時，會產生脂肪酸廢物，刺激毛孔壁，導致發紅和炎症。白細胞會迅速跑到毛孔，死後與死皮細胞混合形成膿。這就是痘痘呈現白頭狀的原因。
專家認為，P. acnes並不是唯一導致痤瘡的細菌。它與其他細菌一起作用，使皮膚成為痤瘡發展的環境。皮膚上有這些細菌並不代表皮膚骯髒，洗臉也無法將這些細菌去除。
總結
痤瘡的主要原因有三個：過多的油脂產生、死皮細胞不能正常脫落和皮膚上細菌過多。所有這三個因素都必須存在，痤瘡才會發展。
人們因為遺傳因素而更容易長痘。與流行的神話相反，飲食和護膚等生活方式因素不會引起痤瘡，但會加劇它。
重度痤瘡的治療
你可能會想知道，為什麼飲食、護膚習慣和摸臉等行為沒有列入痤瘡的原因名單。我們曾經認為這些是痤瘡的重要因素，但現在我們知道這更多是神話而非事實。
即便如此，皮膚易長痘痘並不代表我們無能為力。如果你有輕度痤瘡，非處方（OTC）痤瘡產品可能就足夠清除你的皮膚。然而，如果OTC產品未能奏效或你的痤瘡較嚴重或發炎，請與皮膚科醫生預約。還有一些處方藥可以治療痤瘡。
