什麼是白癜風？
白癜風是一種皮膚狀況，會導致皮膚失去顏色或色素。這些斑塊形成的原因是製造色素的皮膚細胞被破壞，導致某些區域的皮膚變淺。這是一種慢性疾病，意味著它會持續很長時間。
白癜風被認為是一種自體免疫疾病，但目前尚不清楚其確切原因。它很常見，影響著世界上約0.5%至1%的人口。具有家族史的人群中更為常見，大約20%的白癜風患者有至少一名近親也患有此症。
自體免疫疾病與白癜風
患有白癜風的兒童經常有另一種自體免疫疾病，包括：
- 阿狄森氏病，一種與腎上腺相關的疾病
- 1型糖尿病
- 甲狀腺疾病
類型
白癜風有兩種類型：廣泛型（非分節型）白癜風和分節型白癜風。
廣泛型白癜風更為常見，通常影響到皮膚較大的區域，呈對稱模式，比如兩膝或兩手。分節型白癜風比較罕見，僅出現在身體的一側。它通常在較早年齡開始，並持續進展若干年後停止。
大約30%的白癜風患兒患有分節型白癜風。
白癜風對兒童的影響
生活在白癜風中可能是挑戰，特別是在童年和青少年期間。這是一個終生的過程，可能會改變孩子的外貌。研究表明，患有白癜風的孩子更容易患有抑鬱、焦慮、社交隔離和自尊心降低。研究還顯示它會影響到照顧者的情感和生活質量。
兒童白癜風的症狀和表徵
白癜風的主要體現是失去皮膚的自然顏色，但它可以出現在身體的任何地方。常見的色素丟失部位有：
- 皮膚，特別是臉部、手部、腳部和手臂
- 口腔內部
- 頭髮
- 眼睛
- 生殖器
大多數白癜風患者沒有其他症狀，並且感覺健康。然而，一些兒童可能會出現其他醫療問題，如耳部炎症，因為內耳也有製造色素的細胞。如果這些細胞受到攻擊，可能會導致聽力喪失。
白癜風與聽力喪失
大約12%到38%的白癜風患者有某種聽力損失，但大多數人不知道自己有這種情況。
診斷
兒童的白癜風診斷需要徹底的病史和身體檢查，醫生會詢問家庭病史並檢查皮膚。如果懷疑是白癜風，小兒科醫生或家庭醫生可能會將孩子轉診給皮膚科醫生。
醫生可能會使用一種叫做伍氏燈的設備，這是一種在醫學領域不同地方使用的黑光燈。如果光線照在受白癜風影響的皮膚上，它會顯現出明亮的白色或藍白色。未受影響的皮膚在光線下不會發光。這種檢測沒有疼痛或風險，只要不直接看向光源即可。
其他測試或檢查可能包括查看眼睛是否有炎症、檢查血液是否有其他自體免疫疾病，或進行皮膚活檢。最後一個是通過取走受影響皮膚的一小部分樣本，用顯微鏡查看是否缺乏製造色素的細胞。
白癜風不僅僅是外觀差異
重要的是要記住這是一種醫學狀況，而不僅僅是外觀上的不同。找到專門研究白癜風的皮膚科醫生非常重要，不僅可以確認診斷，還能提供適當的治療建議。
治療
目前尚無治癒白癜風的方法，但可以通過治療來試圖減緩過程或改善皮膚的外觀。這些治療需要時間，但不幸的是，並非每個人都能看到改善效果。對兒童而言，並非所有可用的治療選項都是合適的。
可能提供給您孩子的治療選項包括：
- 外用藥物：這種方法多用於受影響區域較小的情況，通常是皮質類固醇。然而，長期使用可能會導致皮膚變薄、乾燥和脆弱。Opzelura（ruxolitinib）霜劑可用於成人和12歲以上的兒童，是第一個獲FDA批准的治療非分節型白癜風的藥物。
- PUVA光療：這種方法結合了一種叫做補骨脂素的藥物塗抹在皮膚上，幫助恢復皮膚顏色。如果受到更多區域影響，則多使用此方法。補骨脂素也可以作為藥片服用，但不建議12歲以下兒童使用。
- 窄波UVB治療：這是一種光療，用來幫助恢復皮膚顏色。
- 無藥物治療：有時不建議進行醫學治療，而白癜風患者可能會使用化妝品來均勻皮膚色調。這通常適用於兒童，因為它避免了藥物的潛在副作用。
對於兒童，無藥物治療的選項和使用化妝品的選擇已被研究，結果顯示遮蓋受影響區域使兒童更加舒適並改善他們的自尊。然而，這可能並不是每個孩子的最佳選擇。
白癜風及其情感影響
白癜風會對孩子的心理和情緒造成影響，因此支持孩子非常重要，如有任何情緒或行為變化，應及時告知醫生。醫生會轉介專業人士來幫助應對這些情況。
預防
保護皮膚免受陽光的傷害也是非常重要的，特別是那些失去色素的部位。皮膚科醫生建議任何患有白癜風的人都應使用防曬用品，因為曬傷會加重情況。為保護皮膚，皮膚科醫生建議：
- 每天出門前15分鐘塗抹防曬霜
- 穿著適當的衣物
- 待在陰涼處
- 避免使用曬黑床和曬燈
來自健康星球的建議
白癜風通常在成年之前開始，並可能改變孩子的外貌。在童年和青少年期間患有這種慢性疾病可能會對孩子和他們的照顧者造成影響，特別是因為它很可能是一個終身過程。支持您的孩子面對這一診斷非常重要，但也要意識到它可能會影響到您的情感。
找到一位有資格的皮膚科醫生，他專門研究白癜風，將有助於確認診斷並獲得適當的治療。他們也能為您提供像白癜風患者支持小組和心理健康專業人士等資源的指引。
常見問題解答
兒童白癜風的進展速度快嗎？
白癜風的進展速度取決於孩子患有的類型，即廣泛型還是分節型。較常見的廣泛型白癜風可能在一個區域開始迅速失色，然後停止，再在另一個區域開始。通常在較早年齡開始的分節型白癜風則出現在一個區域，持續擴展約一到兩年後停止。
成人與兒童白癜風有何區別？
白癜風在兒童和成人中的外觀相同。然而，治療選項有所不同，因為某些治療方法對兒童不安全使用。例如，本文未詳述的手術方法僅適用於成人白癜風患者。
白癜風在兒童中通常從哪裡開始？
白癜風通常從皮膚顏色的喪失開始，特別是在手部、腳部和口腔周圍。然而，它也可能導致頭髮變白，特別是在頭皮、眉毛或睫毛上。
